Как уже сказано ранее, уход за лежачим больным в домашних условиях – очень тяжёлый труд. Поэтому следует использовать любую возможность, чтобы его облегчить. Профессионалы паллиативного ухода обладают множеством полезных знаний и приёмов и активно используют множество вспомогательных средств. Их нужно применять и в домашних условиях.
В первую очередь обязательна профилактика возможных осложнений от постоянного лежачего положения: пролежни и опрелости – самые часто встречающиеся из них.
Пролежни чаще всего возникают в местах постоянного давления: крестцовый отдел позвоночника, пятки, локти и лопатки. Для их профилактики важным является уменьшение давления. Для этого необходимо менять положение тела лежачего больного раз в два часа, пользоваться противопролежневым матрасом и специальными средствами, снижающими нагрузку на части тела. Также необходимо поддерживать чистоту и нормальную влажность кожных покровов. Для этого вовремя меняйте гигиенические принадлежности, постельное бельё и одежду пациента, следите за отсутствием складок в постели, вовремя проветривайте комнату с малоподвижным больным.
Опрелости отличить от пролежней достаточно легко: их границы размыты, чувствуется зуд, жжение, боль, неприятный запах. Образуются они в местах постоянного трения с повышенной влажностью и отсутствием хорошего воздухообмена. Это могут быть шея, подмышечные впадины, складки живота, паховые складки и ягодичная область, меду пальцами рук и ног, а также под молочными железами.
Профилактика опрелостей базируется на тех же приёмах, что и профилактика пролежней. Повышенное внимание уделите чистоте кожи и нормальной влажности кожи, режиму проветривания комнаты, подбирайте не тесное бельё и своевременно его меняйте.
В целях исключения пневмонии из-за постоянного лежачего положения полезно заниматься с тяжелобольным дыхательной, а для поддержания общего тонуса мышц и пассивной гимнастикой. Если ваш подопечный не полностью иммобилизован, составьте подходящий для него комплекс регулярных самостоятельных физических упражнений и растяжки.
Огромную пользу принесёт наличие противопролежневого матраса, подушек-валиков, подкладок для ног, скользящего рукава и простыни, верёвочной лестницы для самостоятельного подъёма в кровати пациентом, пояса и ремня для перемещения из кровати в кресло и обратно, перекладчика и скользящей доски.
Если вам позволяет бюджет – приобретите медицинскую функциональную кровать. Она может позволять менять положение тела, высоту ложа для удобства ухода, облегчает гигиенические процедуры. Такие кровати бывают как механические, так и с электрическим управлением. Последние дадут возможность лежачему больному самому управлять положением своего тела, без посторонней помощи.
Эти советы направлены на поддержание физического состояния лежачего пациента и облегчение физического труда ухаживающего. Однако не стоит принижать значение эмоционального фона. Данная тема раскрыта в другой статье.
